Támogató tag szeretnék lenni

Megtisztel bennünket, hogy Ön is támogató tagunk kíván lenni. Az alábbi adatok kitöltésével és elküldésével jelentkezhet tagjaink közé:

Név:*
E-mail cím:*
Lakcím:*
Telefon:
Születési év:
Foglalkozás:
Választott támogatási mód:* Éves tagság - egy összegben (min. 11 000 Ft)
Éves tagság - havi átutalással (havi min. 1 000 Ft)
Összeg:*
Fizetési mód:  
Az összeget átutalom a Levegő Munkacsoport 10700347-49865305-51100005 számú bankszámlájára.
Egyéb információ:  
Önkéntes munkámmal, lehetőségeimmel is szívesen segíteném munkájukat.
Szeretnék megjelenni a támogatók között a honlapon és az éves beszámolóban.
A Lélegzetnyi című elektronikus havi hírlevelet Ön automatikusan megkapja a támogatói tagsággal. (Leiratkozás bármikor lehetséges a levél alján található linkkel.)
Írja be a mai dátumot a következő formátumban: yyyy-mm-dd:*

Ozone Network